近日，哈医大肿瘤病院头颈肿瘤外科一病房东任苗素生西宾团队，告捷为别称64岁下颌骨恶性肿瘤患者，彭胀下颌骨恶性肿瘤根治性切除+颈淋攀附清扫+3D打印个性化钛板指点腓骨瓣拓荒重建下颌骨手术。该手术打破传统涵养式重建的局限，闭幕剖解形式、血供旅途与功能承力的三维协同复位，标识着口腔颌面恶性肿瘤术后功能重建步入“毫米级定制”的新阶段。

病情复杂

术后重建濒临难堪

该患者确诊下颌骨恶性肿瘤，为透顶断根肿瘤病灶、保证安全切缘，需切除部分下颌骨体及右侧支，形成6厘米贯穿性骨缺损。术后患者咀嚼、言语功能将严重受损，进食依靠鼻饲管，生计质料大幅缩短。受大规模缺损、邻近组织瘢痕僵硬、局部血运较差等成分影响，旧例游离皮瓣或髂骨移植难以兼顾形式适配与始终褂讪性。为制定最优决策，病院运行多学科诊断（MDT），聚积患者情况，最终细则依托数字化想象、3D打印导板与显微外科精确吻合的整合旅途，闭幕下颌骨“功能导向型重确立备”。

术前影像

数字建模

定制导板精确预备

传统腓骨瓣重建高度依赖术者涵养与术中直不雅判断，下颌骨形式个体互异大、结构复杂，微弱破绽便可能激发咬合脱落或要道通顺胁制。术前，团队先完成患者高分辨率CT建模，精确分手肿瘤切除规模、剩余骨床、腓骨供区及裂缝血管走行，逆向想象出两套专属导板。一套用于腓骨截骨定位，精确象征每一段腓骨需保留的长度、角度及穿支血管位置；另一套则与患者残余下颌骨断端完整匹配，预设螺钉孔说念与骨块嵌合轨迹。定制导板将覆盖的东说念主体剖解结构可视化，宛如为手术配备“透视眼”与“导航仪”。

CT建模

协同操作

讲求缝合人命根子络

术中，在完成颈部淋攀附清扫及原发灶切除后，开云体育(kaiyun)官方网站苗素生西宾、毛雄辉主任医生、杨宪广和郭伦华副主任医生相互伙同，依序操作。先于小腿按导板截取带旋腓动脉穿支的腓骨瓣，骨段弧度与长度契合精确；再将腓骨瓣置于下颌骨缺损区，借助第二块导板完成骨块初步定位、临时固定及咬合联系校准；终末在显微镜下完成旋腓动静脉与面动静脉的端端吻合，吻合口流畅，血流充盈。重建全程无需反复调试与修整，定位、塑性、血管吻合一次告捷，手术仅耗时5个小时，处于国内先进水平。

精确拓荒

兼顾形式与功能

术后第7天，患者咬合联系褂讪，尝试流质进食；第14天CT复查清醒腓骨瓣血运无意、骨愈合界面显然，导板预留的培植体植入通说念位置精确，为后续义齿拓荒创造完整条款。真实的精确拓荒并非通俗“补上一块骨头”，而是使新骨融入原有生物力学系统——它需承载咀嚼力，保险要道灵步履掸，促进牙槽嵴滋长，同期预留异日拓荒接口。

从“能接上”到“接得好”，再到“用得久”，哈医大肿瘤病院这次开展的3D打印腓骨瓣拓荒重建手术，将轮廓的剖解数据升沉为可实质操作的金属导板；把复杂的血供逻辑凝练为显微镜下讲求操作的精确笃定，是技艺器具层面的升级，更是临床念念维的紧要高出。异日，病院将握续深耕精确医疗，以科技赋能临床、以精确督察健康，为患者提供高品性、高精度的全经由疗养就业。

文/柳晴 苗素生 郭伦华

剪辑/柳晴

校对/刘锐 柳晴 赵萌

审核/李晓丽开云体育(kaiyun)官方网站