凌晨两点，我第三次被胃里的绞痛弄醒。昏黑中摸得手机，屏幕亮得扎眼。我盯着天花板，脑子里马上转着一个问题：要不要去作念个胃镜？

这个念头不是第一次出现了。

我本年34岁，是公主岭出来的小镇作念题家，当今在北京作念要道员。三个月前，我爸被确诊了胃癌晚期。从确诊到离开，一共不到半年。

葬礼上，我妈哭着说：“他即是太能忍了，胃疼了十几年，从来不去病院。”

那一刻我站在她傍边，霎时顽强到一件事：我爸不是个案。他仅仅中国几百万“能忍”的中年东谈主之一——而我，正在成为下一个。

从殡仪馆转头那天，我就径直到家门口的吉林国文病院消化内科。大夫听完我的眷属史，径直开了胃镜和肠镜的检讨单。

“无痛的那种。”他说，口吻庸碌，“你还年青，有眷属史，提出你从35岁驱动依期筛查。”

“但我才34。”

“对。是以当今是第一次。”

检讨那天，我躺在病床上，止痛药的凉意从手背推广到全身。顾问让我数数，我从1数到7，然后就什么王人不知谈了。

醒来的时候，内助坐在床边的椅子上。

“怎样样？”我问。

“没什么大事，有点胃炎，吃药转化少熬夜就行。”她顿了顿，“大夫说，你下次来是三年后。”

那一刻，我霎时显然了一件事：有些问题，不是等它出事了才去惩处，而是在它还没出事的时候，就依期去“侦查”一遍。

一、对于它，插嗫的咱们会说……

1、我没任何症状啊！

你是不是也这样念念过？

“我胃口好得很，吃嘛嘛香，形体倍儿棒，查什么胃镜？”

这即是消化谈肿瘤最残暴的地点——它早期压根不疼。

我查府上的时候看到一个数据，说约80%的早期胃癌患者，确诊前莫得任何较着症状。剩下的20%，症状也跟普通胃炎差未几：胃胀、嗳气、偶尔嗳酸。换句话说，你的胃可能正在偷偷长东西，而你透澈不知谈。

我融会一个作念销售的年老，42岁，平时外交喝酒从不谢却，胃不欢畅了就吃点胃药顶着。有一年公司体检，肿瘤绮丽物全部平方，他应允得请全组吃饭。半年后，他因为便血去病院，一查即是肠癌晚期。

他不是个例。数据浮现，中国约65%的胃癌患者在确诊时如故是中晚期。 不是因为这个病太难发现，而是因为公共王人以为“没症状=没病”。

2、单元每年王人体检啊！

许多公司每年组织体检，名堂里有什么血成例、肝功能、腹部B超，唯有莫得胃肠镜。

于是许多东谈主产生了错觉：体检阐述平方，就代表消化谈没问题。

错！

腹部B超能看清你的肝、肾、胰腺，但看不清你的胃和肠。为什么？因为胃和肠是空腔脏器，内部全是气体和褶皱，B超探头贴上去，看到的全是回声，压根无法区分黏膜上的微微恙变。

成例体检像是给屋子作念外不雅检讨，而胃肠镜才是叩门进去，看每面墙有莫得误差。

3、我可不念念受罪去查它！

这可能是拒却胃肠镜最“气壮理直”的情理了。“传奇作念胃镜要插管，从嘴巴沿途通到胃里，念念念念就恶心。”“作念肠镜更可怕，要从屁股进去，开云体育(kaiyun)官方网站我宁可得癌症也不受这个罪。”

说真话，我第一次被大夫劝说作念检讨的时候，也有这种战栗。我以致在检讨前一晚刷了两个小时的“胃镜体验帖”，越刷越慌。

但其后我查了一下当今的期间，发现事情如故变了。

当今主流的是无痛胃肠镜——打一针止痛药，你全程睡着，等醒来检讨如故戒指了。我我方作念的即是无痛的，统共经由毫无嗅觉，醒来之后除了喉咙有少许点异物感，莫得任何不适。况兼，胃肠镜的并发症发生率极低。迥殊据浮现，每10万例检讨中，发生严重并发症的概率不到1例。这个风险比你开车上班出事故的概率还低。

二、咱们应该怎样办？

消化谈肿瘤高危东谈主群，应该把胃肠镜当成“年度体检”一样依期作念。

这句话里有三个枢纽词：高危东谈主群、应该、依期。

第一，什么是高危东谈主群？

字据国度卫健委2024年发布的《胃癌筛查与早诊早治决议》和《食管癌筛查与早诊早治决议》，消化谈肿瘤高危东谈主群适宜以下条目：

年齿≥45岁，且适宜以下随便一项：

• 一级支属（父母、子女、昆仲姐妹）有胃癌、食管癌或结直肠癌病史

• 生活在肿瘤高发地区（比如河南、山西、福建等省份的部分地区）

• 长期有不良饮食民风：高盐饮食、喜食腌制食物、可爱吃烫的食物、抽烟、重度饮酒

• 幽门螺杆菌（Hp）感染阳性

• 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、Barrett食管等癌前病变

• 有关系肿瘤或癌前病变的拯救史

如若你适宜以上随便一条，抱歉，你即是高危东谈主群。

第二，为什么应该作念胃肠镜？

因为胃肠镜是咫尺发现消化谈早癌的“金圭臬”，莫得之一。

胃镜能径直不雅察食管、胃、十二指肠的黏膜，发现微微恙变；肠镜能看清统共结肠，发现息肉等癌前病变。更蹙迫的是，胃肠镜不仅仅“看见”，还能“处理”——发现息肉不错径直切除，发现可疑病灶不错坐窝活检。

第三，多久作念一次算“依期”？

国度指南的提出是：

• 一般高危东谈主群：每5年作念一次胃肠镜

• 有癌前病变者（比如萎缩性胃炎、肠化生）：每1-3年复查一次

• 有眷属史且一级支属患病年齿<60岁：提出从40岁驱动筛查，或比眷属最早发病年齿提前10年驱动

具体频率因东谈主而异，要听消化科大夫的提出。

三、上点数据，进步劝服力！

说了这样多，可能你如故以为“消化谈肿瘤离我很远”。咱们来用数据语言。

生计率的对比：

• 早期胃癌（I期）5年生计率：跳跃90%

• 晚期胃癌（IV期，已滚动）5年生计率：不及20%

一进一出，差了70多个百分点。

早诊率的对比：

• 中国早期胃癌会诊率：不及20%

• 日本早期胃癌会诊率：约70%

• 韩国早期胃癌会诊率：约55%

相似是胃癌高发国度，日韩的早期会诊率是咱们的3-4倍。成果是什么？

日本胃癌患者5年生计率约80%，韩国约75%，中国约36%。

有东谈主可能会问：是不是日韩的医疗期间比咱们强？不透澈是。

中枢原因在于筛查体系的普及进度。日本从1983年就驱动搞宇宙性胃癌筛查，韩国1999年把胃癌筛查纳入国度名堂。而中国，大大宗东谈主第一次作念胃镜，王人是因为如故出现症状、不得不作念。这中间的差距，不是期间差距，是顽强差距。

回到著作起原。我在检讨室醒来的时候，内助告诉我“基本平方”。那一刻我莫得轻装上阵的狂喜，反而有一种奇怪的安心。

因为我知谈，这不是很是。

胃肠镜的成果平方，不代表我不错一辈子不作念。违抗，它告诉我：你的形体咫尺没问题，但字据你的眷属史，你属于高危东谈主群。三年后，你还得再来。

我本年34岁。按照咫尺的筛查频率，我大摘要作念十几次胃肠镜，才调吉祥渡过余生。

听起来许多，对吧？

但仔细念念念念，东谈主生原本就充满了“依期要作念”的事：每年体检、每月洗牙、每天刷牙、每周给车作念转化……胃肠镜仅仅其中之一。

它不是一次性的“救命稻草”，而是合手续性的“健康巡航”。

区别只在于：其他事情作念不作念，你我方决定；胃肠镜作念不作念，决定权在于你和肿瘤之间的时辰竞走。

你雅瞻念站在起跑线这边，如故等它跑过来？

如若你看完这篇著作，念念要系统性地了解消化谈肿瘤的防治常识，这里有几本书值得一读：

初学读物（零基础可读）：

1. 《结直肠癌》- 季加孚，东谈主民卫生出书社，2023年

◦ 北京大学肿瘤病院院长主编

◦ 留心耕作结直肠癌的高危身分和筛查门径

2. 《中国住户肿瘤防筛中枢科普常识（2026）》- 中国抗癌协会发布

◦ 最新的中国肿瘤筛查指南解读

◦ 在线可查，遮盖多种常见癌症

3. 《上海市民肿瘤防治常识手册》- 上海市卫健委组织编写

◦ 上海地区防癌科普圭臬读本

◦ 重心先容10种高发肿瘤的早筛门径

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